Диета после инсульта: что можно и что нельзя есть

Инсульт – одно из самых выявляемых заболеваний в мире. Цифры частотности при постановке диагноза поражают – слово «инсульт», по отчетам ВОЗ, слышат 30 пациентов клиник из разных стран мира каждую минуту. И за ту же минуту этот диагноз становится причиной смерти 10 человек.

Что же скрывается под столь страшным диагнозом? Инсульт – это нарушения в работе сосудов головного мозга, приводящее к его тотальному или временному поражению. Результатом может стать смерть пациента или тяжелая инвалидность. Во многих случаях болезнь поражает отдельные части головного мозга, которые перестают функционировать.

Дальнейшее состояние пациента зависит от того, какой именно участок мозга был поражен. Возможные последствия – потеря двигательной способности, потеря речи, слуха, зрения, проблемы с памятью. Перенесший инсульт человек может не помнить элементарных вещей, забывать своих родных, испытывать сложности с подбором слов для выражения своих мыслей. В этом состоит одна из сложностей лечения инсульта — больной не всегда сам может сказать, что его беспокоит, даже если его мыслительные способности не пострадали.

Тяжесть заболевания и последствия зависят от скорости реакции родственников пациента и врачей. Чем раньше больному будет оказана помощь, тем мягче последствия. Врачи в случае инсульта говорят о двух «золотых» часах – времени, когда избавиться от последствий, вызванных инсультом, можно полностью. Но в любом случае выздоровление занимает много времени и требует крайне внимательного и полностью профессионального подхода. Одним из пунктов программы реабилитации становится тщательно проработанная диета после инсульта.

Типы инсульта

Врачи выделяют два вида болезни: ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

Ишемический тип болезни диагностируется при перекрытии сосудов головного мозга тромбами (кровяными сгустками) или бляшками жира. В итоге кровоснабжение прерывается полностью или затормаживается. Питание снабжаемого сосудом участка головного мозга прекращается полностью или частично. Наступает отмирание нервных окончаний. Орган или система, за которую отвечает данный участок мозга, перестает функционировать. Ишемический инсульт встречается в ¾ случаев при постановке данного диагноза.

Признаки, которые должны насторожить самого больного и его родственников:

• Сильная головная боль, свидетельствующая о резком повышении артериального давления.
• Обморок.
• Скачки пульса.
• Слабость с одной стороны тела, например – неспособность поднять руку, «подволакивание» одной ноги, односторонняя парализация. Часто врачи советуют при подозрении на инсульт попросить больного улыбнуться – полноценной улыбки не получится, один уголок рта остается опущенным.
• Невнятная речь, «проглатывание» звуков, связанное с нарушениями в работе мышц речевого аппарата.
• Нечеткое зрение, «двоение» в глазах.
• Тошнота.

При большом очаге поражения ишемический инсульт проявляется полной парализацией, комой. Чем раньше больной получит помощь, тем меньшие последствия для органов и систем проявятся. Правило двух часов действует даже при большом пораженном участке. И наоборот: при игнорировании первых признаков ишемического инсульта в течение нескольких часов даже при небольшом поражении функции затронутого участка не восстановятся полностью.

Геморрагический инсульт – результат вытекания крови вследствие разрыва сосуда. Кровь не поступает в определенный участок мозга, он перестает работать правильно. Это происходит из-за высокого давления, аневризмы сосуда, атеросклероза. Геморрагический тип диагностируется в 25% случаев.

Основные признаки геморрагического инсульта:

• чувство жжения в голове, шее;
• сильная головная боль;
• обморочное состояние;
• рвота;
• судорожное сокращение мышц.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. От скорости начала реабилитационных мероприятий зависит качество восстановления.

Всемирная организация здравоохранения разработала подробный план мероприятий по оказанию помощи при подозрении на инсульт. Но каждый раз развитие болезни может быть непредсказуемым, предугадать последствия нарушения мозгового кровообращения невозможно.

Часто последствия становятся необратимыми. Даже у пациентов, которым помощь была оказана своевременно, последствия проявляются в течение длительного времени. Например – через полгода после полного восстановления пациент может испытывать затруднения в произнесении многосложных слов, долго подбирать нужные выражения. Проблемы со зрением, не проявившиеся изначально, могут внезапно напомнить о себе. Поэтому план реабилитационных мер рассчитан минимум на два года. На такое же время пациенту прописывают медикаменты. В реабилитационный период особенно важно обращать внимание на питание больного.

Основные принципы питания в постинсультный период

Полноценное восстановление и успех реабилитационных мероприятий во многом зависит от питания пациента. Консультация диетолога – обязательная процедура с самого начала восстановительного периода. Особенно важно соблюдать диету в первые дни после инсульта, когда пациент неподвижен полностью или ограничен в движениях. В эти дни время приема пищи и состав питания важны для восстановления организма и предотвращения негативных последствий от неправильной диеты.

Универсальной диеты, подходящей для любого перенесшего инсульт пациента, не существует. Детали зависят от состояния конкретного больного. Но есть несколько принципов, лежащих в основе питания в постинсультный период.

• Количество приемов пищи – шесть раз в день при сокращении одноразовой порции до небольших размеров. Такая мера помогает лучше контролировать уровень сахара в крови, не допуская больших скачков. Это особенно важно, если ранее у больного был диагностирован сахарный диабет – один из факторов риска возникновения инсульта.
• Питание должно быть регулярным – каждый прием пищи должен происходить в определенное время дня. Отступать от режима не рекомендуется.
• Пища должна быть богата растительными волокнами, нормализующими процесс пищеварения. В этот период важно, чтобы все съеденное переваривалось полностью, иначе велик риск возникновения запора из-за сокращения подвижности больного.
• Важно следить за количеством соли в пище. Высокое содержание соли приводит к повышению давления, что недопустимо в постинсультный период.
• Количество жидкости также нужно контролировать. При неполном выведении жидкости из организма у больного возникают отеки, приводящие к повышению давления и к усугублению ситуации.

Суть всех принципов питания после инсульта – облегчить состояние пациента и помочь ему полноценно восстановиться. Поэтому к подбору меню в постинсультный период нужно относиться с максимальным вниманием.

Что можно есть после инсульта: основные рекомендации

Для каждого пациента разрабатывается отдельная диета, учитывающая общее состояние больного и сопутствующие заболевания. Важные моменты, которые следует учитывать при разработке диеты после инсульта:

• Пища должна быть легкой. Пищеварительной системе нельзя перенапрягаться при переваривании продуктов. Недопустимы продукты, способные забродить в желудке или кишечнике, сложно перевариваемые, вызывающие дискомфортные ощущения в ЖКТ.
• Продукты не должны вызывать резких изменений уровня сахара в крови. Для поддержания уровня глюкозы в нормальном состоянии в рацион должны быть включены цельнозерновые продукты, а также пища, богатая клетчаткой.
• Продукты должны способствовать скорейшему восстановлению организма. Для этого подходит пища с высоким содержанием витаминов, минералов, антиоксидантов. Таких продуктов в рационе пациента после инсульта должно быть даже больше, чем в меню здорового человека. Это свежие овощи, фрукты, ягоды.
• Правильная работа кровеносной системы возможна только при достаточном количестве жидкости в организме. Нужно следить, чтобы пациент пил достаточное количество воды. Предпочтительно использовать обычную питьевую воду или добавить в меню богатый антиоксидантами зеленый чай.
• В постинсультную диету обязательно включают красную рыбу, сардину или рыбу тресковых пород. Мякоть такой рыбы содержит много омеги-3, необходимой для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Также омега-3 улучшает мозговую деятельность и когнитивные способности, что особенно важно в период реабилитации перенесших инсульт.
• Важную роль для работы мозга и развития когнитивных функций играют растительные жиры, содержащиеся в орехах. Поэтому в меню после инсульта обязательно включают орехи, кунжут, семена других растений, богатые жирами.
• Восполнить недостаток кальция и дать нужное количество белка в реабилитационный период поможет включение в диету молочных продуктов – молока, кефира, йогуртов, творога. Но врачи рекомендуют брать обезжиренные молочные продукты – высокое содержание животных жиров провоцирует подъем уровня холестерина, что недопустимо в постинсультный период.

Данные рекомендации при разработке диеты дают лишь общие представления о меню при реабилитации после инсульта. Для каждого пациента диетологи разрабатывают свое меню с учетом его общего состояния, скорости выздоровления и прогнозов врачей.

Что нельзя есть после инсульта: запрещенные продукты

Данные продукты нужно исключить из меню перенесшего инсульт пациента:

• Соленья. Такие продукты повышают содержание холестерина, провоцирующего образование бляшек на стенках сосудов. К таким продуктам относят не только домашние заготовки и соленья фабричного производства, но и готовые полуфабрикаты. В состав полуфабрикатов добавляют большое количество соли для увеличения срока годности. Из меню нужно исключить готовые котлеты, фаст-фуд, замороженный картофель фри, пиццу, другой ассортимент ресторанов быстрого питания.
• Сладости, газированные напитки, соки фабричного производства. В таких продуктах содержится много сахара и быстрых углеводов. Они повышают уровень глюкозы в крови, что недопустимо в период реабилитации.
• Животные жиры. Сало, сливочное масло повышают уровень холестерина, способствующего образованию бляшек на стенках сосудов.
• Жареная пища. Любое приготовленное методом жарки блюдо также содержит много вредного холестерина.
• Колбасы, сосиски. В составе этих продуктов много соли, трансжиров.
• Продукты, процесс переваривания которых связан с повышенным газообразованием. Это замедляет пищеварительную систему, вызывает ощущение дискомфорта. Диета в период реабилитации не должна включать бобовые.
• Продукты с высоким содержанием крахмала. Из меню нужно убрать продукты из пшеничной муки (пироги, пшеничный хлеб, печенье), очищенный рис. Они вызывают чувство тяжести в желудке и кишечнике, особенно – у лежачих пациентов.
• Жирное мясо. Из рациона исключают не только свинину, но и красную говядину, баранину. Красное мясо плохо влияет на сердечно-сосудистую систему.
• Алкоголь. Алкогольные напитки нужно полностью исключить из меню. Они негативно влияют на общее состояние всех систем организма, способствуя повторению инсульта.

Сначала эти ограничения необходимо строго соблюдать. Но в процессе реабилитации лечащий врач может порекомендовать ослабить диету.

Точное соблюдение разработанного диетологами рациона – один из пунктов успешного восстановления после инсульта. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и не отступать от разработанного для пациента меню.

Примерное меню

Пример меню в постинсультный период:

• Завтрак. Овсяная каша, сваренная на воде, с добавлением свежих ягод или кусочков фруктов. Несладкий зеленый чай.
• Второй завтрак. Свежий фрукт.
• Обед. Салат из зелени. Отварная куриная грудка. Гарнир из овощей. Напиток из сухофруктов без добавления подсластителей.
• Полдник. Натуральный йогурт или обезжиренный творог. В творог можно добавить свежие ягоды.
• Ужин. Салат из овощей, заправленный оливковым маслом. Приготовленная на пару рыба.
• Второй ужин. Обезжиренный йогурт или кефир.

Главное, что необходимо помнить после перенесенного инсульта самому пациенту и его родственникам, – реабилитация занимает много времени. Правильно составленная диета – один из обязательных пунктов реабилитационных мероприятий. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, это поможет сократить срок восстановления.